YBC野球塾「田野倉利男の打撃道場＆大川章のピッチング道場」
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参加のお申込みは、以下の「田野倉利男の打撃道場＆大川章のピッチング道場」参加お申込みフォームに必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。事務局にてお申込みを確認後、「申込受付」のメールを返信させていただきます。
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※本申込書に記載された各事項は、当野球塾における運営・管理業務以外の目的で使用することは一切ありません。
 
申込者氏名（ふりがな） （ 男　 女）
生年月日／年齢 西暦 年 月 日／ 歳
（小学　 年生）（中学　 年生）
保護者氏名
ご住所
〒
都道府県名
市区郡（町/村）
町名/地名　番地
ビル・マンション名
自宅電話番号
携帯電話番号
FAX番号
e-mailアドレス
（半角英数字）
野球歴
（種類／経験年数）		 硬式 年／軟式 年
身体能力 身長 cm／体重 kg／50m走 秒／遠投 m
ポジションなど 右投げ　 左投げ / 右打ち　 左打ち
得意ジャンル
（複数回答可）		 打撃　 守備　 走塁　 投球
その他
参加希望道場 打撃道場　 ピッチング道場
所属チーム名
今回参加しようと思った理由、とくに練習してみたいこと、また高校野球に対する思い、自己PRなど、自由にご記入ください。

今回のご参加の
きっかけは？

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